Информационный бюллетень ВИЧ-инфекции
- Автор: Администратор
- Категория: Это важно!
- Просмотров: 2971
Информационный бюллетень
об эпидемической ситуации по распространению
ВИЧ-инфекции в Нижегородской области в 2010 году
По состоянию на 1 января 2011 года Нижегородским областным центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ОЦ СПИД) выявлено 8528 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. мужчин – 5645, женщин – 2883. Из общего числа ВИЧ-инфицированных:
нижегородцев – 7545 (88,5%);
иногородних – 487 (5,7%);
иностранцев – 237 (2,8%)
анонимных – 146 (1,7%);
БОМЖей – 113 (1,3%);
1
Показатель распространенности составил – 225,8 на 100 тыс. населения. В эпидемический процесс вовлечены все районы г.Н.Новгорода и области, а также города Арзамас, Дзержинск и Саров.
По г. Н.Новгороду распространенность ВИЧ-инфекции составляет – 320,9 на 100 тыс. населения.
По районам области распространенность ВИЧ-инфекции –168,0 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость в целом по области составила 33,8 на 100 тысяч населения.
По г.Н.Новгороду – 48,3 на 100 000 населения;
По районам области – 24,9 на 100 000 населения;
2
Среди жителей Н.Новгорода в 2010 году выявлено 615 случаев ВИЧ-инфекции, что на 155 случаев больше, чем в 2009 г. Удельный вес жителей областного центра в общей структуре выявленных за 2010 год нижегородцев составил - 54,5%.
В 2010 году отмечается рост заболеваемости по всем районам города.
Максимальные темпы прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрированы по Приокскому району г. Н.Новгорода.
Показатели темпов прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией по районам Н.Новгорода в 2009г.
|
№ |
Район |
Темп прироста |
|
1. |
Автозаводский |
+20,4% |
|
2. |
Канавинский |
+26,5% |
|
3. |
Ленинский |
+7,1% |
|
4. |
Московский |
+61,8% |
|
5. |
Нижегородский |
+36,5% |
|
6. |
Приокский |
+70,4% |
|
7. |
Советский |
+46,6% |
|
8. |
Сормовский |
+48,1% |
|
9. |
Н.Новгород |
+34,9% |
3
Среди жителей районов области в 2010 г. зарегистрировано 513 случаев ВИЧ-инфекции, что на 121 случай больше, чем в 2009г. В общей структуре выявленных ВИЧ-позитивных за 2010 год на территории Нижегородской области удельный вес указанной группы составляет 45,5% (в 2009 году – 46,0%).
В 2010 году случаи ВИЧ-инфекции регистрировались на территории 43 районов области (в 2009 году в 43 районах). Рост показателей заболеваемости в 2010 году по сравнению с 2009 году отмечен по 33 административным территориям. По определенным районам области отмечается достаточно выраженная активизация эпидемического процесса:
Показатели темпов прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией по отдельным районам Нижегородской области в 2010 году.
|
№ |
Район |
Темп прироста |
|
1. |
Б.Мурашкинский |
+154,8% |
|
2. |
Борский |
+51,5% |
|
3. |
Вадский |
+102,9% |
|
4. |
Ветлужский |
+101,0% |
|
5. |
Володарский |
+100,0% |
|
6. |
Воротынский |
Рост в 3 раза |
|
7. |
Гагинский |
+103,3% |
|
8. |
Княгининский |
Рост в 4,5 раза |
|
9. |
Кр.Баковский |
Рост в 7 раз |
|
10. |
Лукояновский |
Рост в 5 раз |
|
11. |
Лысковский |
+75,4% |
|
12. |
Навашинский |
+137,9% |
|
13. |
Сеченовский |
Рост в 4 раза |
|
|
В целом по районам области |
+31,7% |
Необходимо отметить, что в ряде районов таких как: Варнавинский, Ковернинский, Павловский, Сосновский и Чкаловский вновь отмечены случаи ВИЧ-инфекции в 2010 году (в 2009 году заболеваемость не регистрировалась).
Достаточно высокие темпы роста заболеваемости, вовлечение в эпидемический процесс новых территорий и регистрация случаев инфицирования на территориях, где отсутствовала заболеваемость в 2009г., свидетельствуют об активизации эпидемического процесса, который может привести к дальнейшему росту заболеваемости на всей территории Нижегородской области.
В 2010 году в общей структуре путей передачи ВИЧ-инфекции преобладает парентеральный, связанный с внутривенным введением наркотических веществ. Удельный вес лиц, инфицированных при внутривенном употребление наркотиков в общем количестве выявленных ВИЧ-позитивных за год составила 53,9% (в 2009 году - 52,9%).
На долю гетеросексуального пути в 2010 году приходится 42,3% случаев заражения. Из общего числа лиц, инфицированных при незащищенных сексуальных контактах, 63,7% женщины (в 2009 году данный показатель составлял 61,8%).
За 2010 год по области выявлено 20 случаев заражения в группе МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами) (2%).
В 2010 год зарегистрировано 18 случаев заражения детей от ВИЧ-инфицированных матерей (в 2009г – 24 случая). От ВИЧ-инфицированных матерей за 12 месяцев 2010 года родилось 166 детей. Общее число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями в Нижегородской области на 1 января 2011 года составило 925 человек.
В 2010 году среди впервые выявленных случаев доля женщин составила 41,0% (в 2009 году – 39,5%).
По Н.Новгороду отмечается рост удельного веса женщин в годовой структуре выявленных с 33,9 в 2009 году до 37,4 в 2010 году.
По районам области отмечается незначительное снижение удельного веса женщин в годовой структуре выявленных с 45,6 в 2009 г. до 45,4 в 2010 году.
Превышение случаев инфицирования женщин по сравнению с мужчинами отмечается в возрастных группах 18-20 лет (доля женщин 66,6%) и 21-25 лет (доля женщин 55,9%).
В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных в последние годы сохраняется тенденция более активного вовлечения в эпидемию лиц из старших возрастных групп. В 2010 году увеличился удельный вес лиц в возрасте 26-30 лет до td width=top; 28,7% (в 2009 году – 27,4%), в возрасте 31-35 лет до 23,7% (в 2009 году – 23,5%) и старше 36 лет до - 19,1% (в 2009 году – 17,0%)
В 2010 году на территории Нижегородской области продолжалась реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, одним из компонентов которого является «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
Одним из контрольных показателей ПНП является 16% охват населения диагностическим тестированием на ВИЧ-инфекцию. По плану в рамках реализации ПНП в 2010 году в Нижегородской области подлежало диагностическому обследованию на наличие антител к ВИЧ 535,0 тысяч человек.
По итогам 2010 года скрининговым обследованием было охвачено 634 597 человек или 19,0% населения Нижегородской области. В 41 районе области (в 2009 году -36, в 2008 году - 27 районов) и городах Н.Новгород, Арзамас и Саров достигнут или превышен контрольный показатель реализации ПНП по диагностическому тестированию населения на ВИЧ-инфекцию.
Самый низкий показатель охвата скрининговым обследованием на ВИЧ-инфекцию населения в 2010 году зарегистрированы в Володарском районе - 10,2% населения.
В районах: Ардатовский, Гагинский, Ковернинский, Княгининский, Кулебакский, Лукояновский, Сеченовский, Тоншаевский, Шатковский и г.Дзержинск за 2010 год обследовано на антитела к ВИЧ от 10 до 16% населения.
В общей структуре диагностических исследований, проведенных в 2010 году удельный вес тестирований по эпидемически значимым кодам составил в среднем по области:
Код 102 (наркопотребители) – 1,0%;
Код 104 (заболевания передающиеся половым путем) – 4,5%;
Код 109 (беременные) – 16,1%;
Максимальное количество протестировано по коду 113 (клинические показания) – 35,4% (в 2009 году – 32,9%, 2008 году – 29,9%)
Анализ выявляемости ВИЧ-инфекции показывает, что максимальные показатели продолжают регистрироваться в эпидемически значимых группах: ПИН (потребители инъекционных наркотиков), МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами), заключенные и контактные по отношению к ВИЧ-инфицированным.
Рост выявляемости на 100 000 обследованных в 2010 году по сравнению с 2009 году отмечается практически по всем кодам:
Код 102 рост с 2901 до3347
Код 103 (МСМ) – с 281 до 1031
Код 104 рост с 217 до 237
Код 109 - с 61 до 123
Код 112 (заключенные) рост с 1504 до 2007
Снижение выявляемости отмечено по Коду 120 (по эпид. показаниям) - с 6510 до 6219.
В 2010 году выявляемость при обследовании по клиническим показаниям составляет 156 на 100 000 обследованных (в 2009 году - 112). В группе обследованных по коду 118 (прочие) данный показатель составил 55 на 100 000 обследованных (в 2009 году – 46).
Среди иностранных граждан, обследованных при получении сертификата выявляемость осталась практически на уровне 2009 года и составила в 2010 году 63 на 100 000 обследованных .
Учитывая преобладание наркотического пути передачи и рост числа новых выявленных случаев ВИЧ среди ПИН особую значимость представляет организация диагностического обследования на ВИЧ-инфекцию лиц, употребляющих или заподозренных в употреблении наркотических веществ.
Анализ данного направления работы показывает, что в Балахнинском, Вадском, Вачском, Володарском, Кр.Октябрьском, Ковернинском, Лукояновском, Лысковском, Перевозском, Сеченовском, Тоншаевском и Чкаловском районах показатели тестирования по коду 102 значительно ниже среднеобластного значения и составляет от 0,1 до 0,4% в общей структуре обследованных.
При среднеобластном показателе удельного веса тестирования по коду 102 (наркопотребители) - 1,0%, в таких районах как: Б.Болдинский, Вознесенский, Первомайский, Пильнинский, Тонкинский и Шарангский обследования в указанной группе в 2010 году не проводились.
Особую роль имеет организация диагностической работы среди другой группы лиц, определяющей в значительной мере современный характер развития эпидемии - лица с подозрением на заболевания, передающиеся половым путем. В указанной группе в 2010 году отмечается увеличение выявляемости ВИЧ-инфекции на 100 000 обследованных до 237 (в 2009 году – 217).
По итогам 2010 году среди всех районов области в 40 показатели удельного веса обследований по коду 104 ниже среднеобластного (4,5%).
Удельный вес обследованных по коду 104 в пределах среднеобластного показателя или превышает его значение по районам: Арзамасский (г.Арзамас), Богородский, Б.Мурашкинский, Гагинский, Городецкий, Первомайский, Перевозский, Семеновский и г.Дзержинск.
Достаточно низкие показатели охвата тестированием на анти/ВИЧ лиц с подозрением на ЗППП свидетельствуют о неудовлетворительном уровне организации диагностической работы в одной из целевых групп, что в свою очередь затрудняет своевременное выявление случаев ВИЧ-инфекции и приводит к осложнению эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИД на территории Нижегородской области.
Анализ организации тестирований по коду 109 (беременные) в 2010 году показывает, что только в 14 районах области Ардатовском, Балахнинском, Володарском, Воротынском, Городецком, Ковернинском, Княгининском, Кулебакском, Павловском, Первомайском, Семеновском, Сергачском, Тонкинском, Тоншаевском, Шахунском и г.Дзержинск удельный вес данного кода находится в пределах или выше среднеобластного показателя 16,1%.
Самые низкие показатели обследования по данному коду (в пределах 8-9%) в районах: Вознесенский, Кр.Октябрьский, Починковский и Чкаловский.
Учитывая достаточно высокие темпы развития эпидемии ВИЧ/СПИДа на территории Нижегородской области, существование групп высокого риска инфицирования в лице потребителей инъекционных наркотиков и лиц с ЗППП, активное вовлечение в эпидемический процесс женского населения и лиц старших возрастных групп прогноз дальнейшего развития эпидемии остается крайне неблагоприятный.
В сложившихся условиях приоритетным должен стать межведомственный и межсекторальный подход к проблемам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции.
- jcomments
- Вконтакте